Påmelding MS-BikeBaseCamp

Skema udfyldes separat for samtlige deltagere

Fornavn *

Efternavn *

Adresse *

Postnummer *

By *

Mailadresse *

Mobiltelefon *

Jeg bestiller som:

(angiv venligst, om du er cyklende deltager, ledsager eller barn)

Medlem af MS-forbundet (NOK 3.600)

Medlemsnr:

Ikke-medlem (NOK 6.600)

Tilkøb enkeltrum (NOK 1.410)

Medlem af MS-forbundet (NOK 3.100)

Medlemsnr:

Ikke-medlem (NOK 6.100)

Medlem af MS-forbundet (NOK 2.200)

Medlemsnr:

Ikke-medlem (NOK 5.200)