Påmelding MS-BikeBaseCamp

Skema udfyldes separat for samtlige deltagere

Fornavn *

Efternavn *

Adresse *

Postnummer *

By *

Mailadresse *

Mobiltelefon *

Jeg bestiller som:

(angiv venligst, om du er cyklende deltager, ledsager eller barn)

Medlem af MS-forbundet (NOK 5.500)

Medlemsnr:

Ikke-medlem (NOK 8.500)

Tilkøb enkeltrum (NOK 1.410)

Medlem af MS-forbundet (NOK 3.200)

Medlemsnr:

Ikke-medlem (NOK 6.200)

Medlem af MS-forbundet (NOK 2.300)

Medlemsnr:

Ikke-medlem (NOK 5.300)